介護現場において、利用者が施設から無断で外出してしまう離設は、安全管理上の大きな課題となっています。
離設を物理的な施錠だけで防ごうとすると、利用者に不自由さやストレスを感じさせてしまい、かえって外に出たいという衝動を強めてしまうことがあります。より良い対策としては、利用者が「外に出たい」と感じる原因を分析し、居心地の良い環境を整えることが先決です。
一つの例として、玄関周辺の景色が日常的な風景として馴染んでいると、ふとした瞬間に外へ足が向いてしまうことがあります。あえて出口が目立たないように装飾を工夫したり、逆にリビングなどの共有スペースに興味を引くレクリエーションや馴染みの家具を配置したりすることで、意識を内側へ向ける工夫が有効です。
また、離設が起きやすい時間帯を把握することも重要です。夕暮れ時に不安が強くなる「夕暮れ症候群」の傾向がある方の場合は、その時間帯に個別のアクティビティを用意したり、スタッフが意識的に声をかけたりすることで不安を安心感へと変えやすくなります。
安全を守るための設備投資も大切ですが、それ以上に利用者の心理に寄り添った環境の調整が、離設のリスクを根本から減らす鍵となります。スタッフ全員が同じ視点で観察を行い、小さなサインを見逃さない体制を築くことが、事故を未然に防ぐための望ましい工夫です。利用者が安心して過ごせる空間こそが、最も強力な防護壁になるという認識をチーム全体で共有していきましょう。離設問題のヒントは、“http://users-elopement.com”も参考にできます。
